オールオン4（All-on-4）｜費用・治療方法・リスク｜飯田橋の歯医者Refino Dental Clinic
オールオン4（All-on-4）
ABOUT THE TREATMENT
オールオン4（All-on-4）とは？
片顎に原則4本のインプラントを配置し、連結した人工歯列を支える治療コンセプトです。総入れ歯とは異なり、通常は患者さんご自身で取り外さない固定式の人工歯を目指します。骨や噛み合わせの状態によっては本数・方法が変わります。
4本で必ず治療できるわけではありません。また、手術当日に仮歯を装着できる場合もありますが、直後から自由に噛めることを意味しません。
TREATMENT CONCEPT
4本のインプラントで人工歯列を支える仕組み
オールオン4は、失った歯の本数と同じ数のインプラントを埋入するのではなく、片顎全体の人工歯列を複数のインプラントで支える治療コンセプトです。一般的には前方の2本を比較的まっすぐに、後方の2本を傾斜させて配置し、連結した人工歯列を固定します。後方のインプラントを傾けることで、利用可能な骨を活かすことを目指します。
ただし、埋入本数や角度は決まった図のとおりにするわけではありません。骨の量と質、神経や上顎洞の位置、噛み合わせ、人工歯の形態、清掃性などを総合的に評価します。条件によっては4本以外の本数や別の治療法をご提案します。
連結した人工歯列
複数の人工歯を一体化した上部構造をインプラントで支えます。患者さんが毎日取り外す総入れ歯とは維持の仕組みが異なります。
仮歯と最終補綴物
早期に装着する仮歯は、治癒期間中の生活を補助するものです。安定を確認してから最終的な人工歯を装着します。
清掃しやすい設計
固定式でも清掃は必要です。人工歯の下に汚れが残りにくい形態と、患者さんが無理なく続けられる清掃方法を考えます。
WHO IS IT FOR?
このようなお悩みの方へ
総入れ歯が合わない
入れ歯の動きや違和感、食事のしづらさにお悩みの方。
多くの歯を失っている
多数歯欠損で固定式の人工歯を検討している方。
歯がボロボロで困っている
残せる歯も含めて総合的な治療計画を相談したい方。
※抜歯を前提とせず、歯の保存や他の補綴方法も比較します。
INDICATIONS
オールオン4が適している方・慎重な判断が必要な方
総入れ歯を使用している方、片顎の歯を多く失った方、重度の歯周病や虫歯などによって多数の歯の保存が難しい方などが検討対象になります。一方、歯が複数残っているからといって、すべて抜歯してオールオン4にすることが最善とは限りません。
診査で確認すること
- 残っている歯の虫歯、歯周病、破折の状態と保存可能性
- 顎骨の量・形態・骨質、神経や上顎洞などの位置
- 噛み合わせ、歯ぎしり・食いしばりの有無
- 全身疾患、服薬、喫煙など外科治療に関係する要因
- 日常の清掃習慣と定期メンテナンスの継続可能性
全身状態によって外科処置のリスクが高い場合や、インプラントの初期固定が十分に得られない場合などには、時期を分けた治療や他の補綴方法を検討します。必要に応じて医科の主治医とも連携します。
当院では、抜歯を前提にせず、残せる歯の有無を確認したうえで複数の選択肢をご説明します。
CT-BASED PLANNING
CT診断と補綴設計を重視
顎骨の形態や神経の位置、噛み合わせなどを確認し、埋入位置と人工歯の設計を検討します。骨造成が必要な場合も当院のインプラント治療料金に含まれます。
右の画像はCTを用いたインプラント診断の一例で、オールオン4の実症例ではありません。
COMPARISON
総入れ歯・通常のインプラントとの違い
| 比較 | オールオン4 | 総入れ歯 | 通常のインプラント |
|---|---|---|---|
| 支持 | インプラントで連結人工歯列を固定 | 主に粘膜などで支持 | 欠損部位に応じて設計 |
| 取り外し | 通常は患者さん自身では取り外さない | 取り外して清掃 | 補綴方法による |
| 外科手術 | 必要 | 通常不要 | 必要 |
| 維持管理 | 専用の清掃・定期管理が必要 | 義歯の清掃・調整 | 清掃・定期管理が必要 |
ADVANTAGES & DISADVANTAGES
メリットとデメリットを比較して選ぶ
期待できるメリット
固定式の人工歯を検討できる：総入れ歯のように日常的に取り外す必要がない設計を目指せます。比較的少ない本数で片顎を支える：失った歯の本数だけインプラントを埋入する方法とは異なる設計です。早期の仮歯装着の可能性：初期固定などの条件が整えば、手術当日または早期に仮歯を装着できる場合があります。
知っておきたいデメリット
外科手術に伴う出血・腫れ・痛み・感染・神経障害などのリスクがあります。また、人工歯の下部やインプラント周囲の清掃には専用の器具や技術が必要です。人工歯の破損やスクリューの緩みなどが起きた場合には調整・修理・再製作が必要になることがあります。
インプラントを長く使用するためには、治療後も噛み合わせの確認、清掃、定期的なメンテナンスを継続することが大切です。メリットだけでなく、生活上の制約や将来の維持管理も含めて比較しましょう。
TREATMENT FLOW
治療の流れ
01 診査・相談
保存できる歯の確認、全身状態やご希望の把握。
02 CT・治療計画
骨量、神経、噛み合わせ、最終補綴物の設計を検討。
03 手術・仮歯
適応に応じて埋入。条件が整えば早期に仮歯を装着。
04 最終補綴物・メンテナンス
治癒・安定を確認して最終補綴物へ。定期的な清掃・噛み合わせの管理を継続します。
※治療期間や仮歯の装着時期は個人差があります。
OTHER OPTIONS
オールオン4以外の選択肢もあります
「入れ歯が合わない」「固定式の歯にしたい」という希望があっても、オールオン4だけが解決策とは限りません。総入れ歯、インプラントを利用して取り外し式の入れ歯を安定させるインプラントオーバーデンチャー、歯を保存したうえでの部分的なインプラントやブリッジなど、状態に応じて比較します。
総入れ歯：通常はインプラント手術を必要とせず、取り外して清掃します。一方で適合や維持安定には個人差があり、調整が必要です。
インプラントオーバーデンチャー：インプラントを支えに利用し、取り外し式の入れ歯を安定させる方法です。固定式のオールオン4とは構造や清掃方法が異なります。
歯の保存・部分的な補綴：保存可能な歯がある場合は、歯周治療や根管治療を行い、部分入れ歯やブリッジ、必要な部分だけのインプラントを組み合わせる方法も検討します。
治療方法ごとに手術の有無、清掃方法、修理のしやすさ、通院頻度、費用が異なります。ご希望と生活習慣を伺い、長期的に管理できる方法を一緒に考えます。
PRICING
オールオン4の費用
片顎・税込
3,300,000円
診断から最終補綴物まで必要な費用を含んだ料金設定です。
- 診断料
- インプラント埋入
- 仮歯代
- 最終補綴物
- 必要な骨造成
静脈内鎮静は別途費用です。詳細は治療計画の説明時にご案内します。
料金に含まれる内容と、別途費用について
片顎3,300,000円（税込）には、診断料、インプラント埋入、仮歯、最終補綴物、必要な骨造成が含まれます。治療開始前に検査結果と治療計画に沿って内訳をご説明します。
静脈内鎮静は別途費用です。また、治療後の定期メンテナンスや将来的な修理・再製作については、費用の取り扱いを契約前にご確認ください。
RECOVERY & TIMELINE
手術当日から最終的な人工歯が入るまで
初診ではお悩みやご希望を伺い、口腔内診査や画像検査を行います。抜歯が必要な歯がある場合には、感染の状態や抜歯時期も考慮して治療計画を立てます。手術では計画に沿ってインプラントを埋入し、十分な初期固定が得られたかを確認します。
早期に仮歯を装着できるかは、手術前に確約できません。 手術時の安定が不十分な場合は、インプラントへの負担を避けるため、仮歯の装着時期や形態を変更することがあります。
仮歯を装着できても、治癒期間中は硬い食べ物を避けるなど、噛む力に配慮した生活が必要です。インプラントと骨の結合、歯ぐきの状態、噛み合わせなどを確認したうえで最終補綴物へ移行します。治療期間は症例ごとに異なります。
「手術当日に仮歯が入る」と「手術当日から何でも噛める」は別です。 食事内容や清掃方法は治療段階に応じて個別にご案内します。
RISKS & MAINTENANCE
治療のリスクと長期的な管理
手術に伴うリスク
出血、腫れ、痛み、感染、神経損傷などの可能性があります。
早期荷重の注意点
仮歯が入っても食事や噛む力の制限が必要になる場合があります。
治療後の維持
インプラント周囲炎や補綴物の破損を防ぐため定期管理が重要です。
自由診療です。治療結果や長期的な維持を保証するものではありません。
LONG-TERM CARE
長く使うための清掃とメンテナンス
オールオン4は固定式ですが、天然歯と同じように日常の清掃が必要です。インプラント周囲に細菌性の炎症が起こると、インプラント周囲粘膜炎やインプラント周囲炎につながることがあります。人工歯の下部は歯ブラシだけでは清掃しにくい場合があります。
ご自宅でのケア
歯ブラシに加えて、歯間ブラシやスーパーフロスなど、人工歯の形態に合った清掃器具を使用します。無理な清掃で歯ぐきを傷つけないよう、器具の選び方と使い方を個別にご説明します。
歯科医院での定期チェック
歯ぐきの炎症、清掃状態、噛み合わせ、人工歯やスクリューの緩み・破損などを確認します。必要に応じて専門的な清掃や調整を行います。通院間隔はお口の状態やリスクに応じて設定します。
インプラント自体は虫歯になりませんが、炎症や過大な咬合負担、人工歯の摩耗・破損が起こらないという意味ではありません。長期的な維持管理まで見据えて治療をご検討ください。
FAQ
よくある質問
手術当日に歯が入りますか？
条件が整えば早期に仮歯を装着できる場合がありますが、すべての方が対象ではありません。
4本で必ず治療できますか？
骨量、咬合、全身状態などにより、別の本数や治療法が適切な場合があります。
残っている歯は必ず抜きますか？
いいえ。残せる歯の保存可能性も含めて検討します。
骨造成は別料金ですか？
当院では必要な骨造成をインプラント治療料金に含めています。静脈内鎮静は別途費用です。
実際のオールオン4症例は掲載されていますか？
現時点で当院のオールオン4実症例写真は掲載していません。ページ内の図は治療の仕組みを示す模式図です。
手術後の食事はいつから普通に戻せますか？
早期に仮歯を装着できた場合でも、治癒期間中は硬い食べ物や強い咬合負担を避ける必要があります。食事の再開時期と内容は術後の状態に応じてご案内します。
痛みや腫れはありますか？
外科処置のため、術後に痛みや腫れ、内出血などが生じる場合があります。程度には個人差があり、症状が強い場合や長引く場合は診察が必要です。
何年くらい使えますか？
使用できる期間を一律に保証することはできません。清掃状態、喫煙、歯ぎしり、全身状態、定期管理の継続などが長期経過に影響します。人工歯部分の修理・交換が必要になる場合もあります。
インプラントが骨と結合しなかった場合は？
インプラントが十分に骨と結合しない可能性があります。その場合は原因や周囲の状態を評価し、再治療や別の補綴方法などを検討します。
他院で総入れ歯を作ったのですが相談できますか？
はい。現在の入れ歯の使用状況、残存歯、顎骨、全身状態などを確認し、オールオン4以外の選択肢も含めてご案内します。
